夜间比白天更适合做肾透析
肾透析治疗是很多肾病病人最后的活命稻草,尤其是肾衰竭病人和尿毒症的病人。一般我们发现,做肾透析治疗的肾病病人一般都是白天去医院做,而加拿大的肾病专家却认为在夜间做肾透析治疗会更好些。具体我们来看一下。
据加拿大学者报道,对于晚期肾病患者,常规夜间血液透析可降低其血压,逆转其左心室肥厚(LVH),从而提高其生活质量。
加拿大多伦多总医院Christopher T. Chan博士称,每周6~7个晚间透析代替常规的3~4次较短时间的日间透析,可显著降低血压和改善心脏结构。研究人员指出,经过2年的夜间透析,28例LVH患者中的大多数患者,心脏超声检查显示心肌厚度显著逆转。
研究人员指出,通常左室重量异常定义为男性高于131 g/m2,女性高于100 g/m2。当将常规透析转为夜间透析后,患者左室重量指数(LVMI)从147.0降至114.1 g/m2(p= 0.004)。但是,这种逆转只限于那些基础水平即存在LVH的患者,其平均LVM从162.9降至117.9 g/m2。而夜间透析对LVMI基础水平正常的那些患者无影响。
研究人员指出,夜间透析组的收缩压从145 mmHg降至122 mmHg(p0.001),舒张压从84 mmHg降至74 mmHg。而对照组血压无显著变化。 Chan博士认为,常规透析并不是一种生理性过程,它仅提供了正常肾脏功能的10%~15%。而与之相比,夜间透析可提供3~5倍以上的毒素清除率。
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