维持性腹膜透析有三种方式

情感透析 2025年09月15日 19:04 1 aaron

　　维持性腹膜透析有三种方式：即持续不卧床腹膜透析(CAPD)、持续循环腹膜透析(CCPD)、夜间间歇性腹膜透析(NIPD)。其CAPD、CCPD和NIPD三者处方的详细比较列表如下：

　　维持性腹膜透析的方式有三种：即持续不卧床腹膜透析(CAPD)、持续循环腹膜透析(CCPD)、夜间间歇性腹膜透析(NIPD)。患者选择透析方式时既应该考虑患者的喜好，同时，应该考虑在医疗上该透析方式能否达到更佳的治疗效果。决定患者喜好的因素包括生活方式、能否自我进行透析、家庭和社会的支持等。医疗要求包括能否达到足够的溶质清除和液体清除，此外尚有费用问题。

　　(1)CAPD该方式简单易行，不需特殊的仪器设备，费用相对较低，是使用最广泛的一种透析方式。它提供持续性的治疗和稳定的生理状态，能够控制体内液体平衡，患者血压容易维持控制正常。它还可以通过较为生理的腹腔应用胰岛素的 *** 来控制糖尿病患者的血糖。缺点是一天内需要多次交换，又由于腹腔内压力的增高限制了留腹的容量，从而限制了其清除率的进一步提高。以往腹膜炎的发生率较高，自从连接方式改进后，发生率明显下降。

　　(2)CCPD主要优点是提供持续的治疗而不影响患者白天的正常生活。所有设备的连接和准备均在家进行，患者心理状态稳定，减少对透析的厌倦感。对于白天需要工作或需要别人帮助进行透析的人是一种较好的选择。缺点是需要透析机，价格较为昂贵;并且CCPD白天一袋长时间留腹会导致液体重吸收过多。

　　(3)NIPD与CCPD相似，但白天腹中没有透析液。NIPD尤其适用于葡萄糖被快速重吸收导致超滤有困难的高转运患者。对于有机械并发症的患者，如疝、渗漏、背痛等，NIPD因晚间卧床进行，避免了行走时由于腹腔内透析液造成的内压增高，更为适合。缺点是费用较高;溶质清除不够充分，特别是中、大分子物质。

　　除了上述三种腹透方式外，经过实践总结又产生了一种混合型腹透方式，即CCPD-NIPD混合型，克服了二者的各自不足，在避免反超的同时，加速毒素清除，并可降低透析液糖的浓度。

　　腹膜透析一般是不痛苦的。腹膜透析指的是将一定量的腹膜透析液灌入到腹腔内，停留一段时间后再将部分透析液或者全部的透析液引流出腹腔的过程。虽然透析是在无麻醉的情况下进行，但是透析之前需要建立腹膜透析的专

　　腹膜透析护理要注意事项时做好个人清洁卫生、做好房间清洁和护理、监测生命体征、适当运动、做好饮食调节等，需要严格遵从医嘱。 1、做好个人清洁卫生：在做腹膜透析的时候，个人身体抵抗力和免疫力都会有所下降，

　　腹膜透析一般情况下要求患者每天都要做，这是比较常见的治疗尿毒症的一种方式。腹膜透析主要为了帮助肾脏排毒排水，用于清除药物和病毒，腹膜透析主要是应用腹膜作为半透膜缓慢进行交换，可以帮助患者排出体内多余

　　腹膜透析置管术后护理包括创面护理、感染预防、管路护理和患者自我管理。 1、创面护理：腹膜透析置管术后，患者需要密切观察伤口情况，并进行相应的创面护理。创面护理的目的是防止感染和创面愈合。需要每天检查伤

　　腹膜透析脚肿可以通过以下 *** 进行缓解： 1、控制腹膜透析液量：腹膜透析液量是导致脚肿的主要原因之一。如果患者的腹膜透析液量太多，会导致过多的水分滞留在体内，引起水肿。因此，透析液的注入量应该控制在医生

　　手术的具体 *** 要根据患者的肝癌程度到了什么地方如果不严重的话可以能进行局部的切除。手术治疗包括肝段切除、肝叶切除，但是这

　　腹膜透析的透析充分性包括：1、临床症状，包括有没有浮肿、有没有气促、有没有凶梦。2、临床检查指标，包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的检查指标KTLV。4、有些病人还要做胸片、心脏彩超，来评估病人是不是存在钠水潴留和心衰的症状。腹膜透析充分性是共同临床检验检查以及病人的自我感觉，来综合性的来评估他是不是充分的。

　　腹膜透析的优缺点如下：一、优点：1、在透析时无明显急剧的血流动力学变化，因此对低血压、心绞痛、近期心肌梗塞、心脑血管并发症的高龄患者来说较安全。2、腹透24小时持续平衡进行，很少发生失衡综合征。3、无需建立血管通路，血管条件差而建立动静脉内瘘有困难的患者可选择腹透。4、无需体外血液循环，不需扎针，无穿刺痛苦，不会流失血液，也不会发生交叉感染。5、不需抗凝剂，一般情况下不用肝素，适于有出血性合并症或倾向的患者。6、较好保护残余肾功能。7、清除中分子物质优于普通血透。8、无需特殊设备，操作容易，可在家由患者自己操作，透析时可不卧床，对正常生活和工作影响小。9、通过腹膜可清除部分血管活性物质，使高血压易于控制。二、缺点：1、易发生腹膜炎。2、小分子物质清除率低。3、蛋白丢失多，应加强营养。4、透析液中含糖,可能出现高血糖、血脂增高及体重增加。

　　腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎，一般也统称为腹膜透析相关性腹膜炎，就是在透析的过程中接触了一些细菌性的或者是一些感染性的物质，导致感染、出口感染或者是隧道口的感染，而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染，是由于管路出口隧道在这个接触的过程中出现的腹膜炎症。所以，腹膜透析腹膜炎就不能简单的说是腹膜透析管感染。

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