透析不是终点！尿毒症患者的“生命长度”正在被改写

情感透析 2025年09月15日 10:52 1 aaron

　　许多肾友一听到“透析”二字，内心便充满恐惧与迷茫，仿佛生活就此停滞。但事实上，透析并非生命的终点，而是一个新的起点。今天，我们就来聊聊关于透析的那些事，带您重新认识尿毒症患者的“生命长度”。

　　尿毒症患者通过规律透析（腹膜透析或血液透析）或肾移植，完全可以拥有长达20年、30年甚至更久的生命。例如：日本一位患者已透析52年零8个月（截至2021年底）。世界上存活时间最长的肾移植受者，其移植肾已工作了57年（截至2023年底）。

　　尽管透析患者的年死亡率约为13.2%，尤其是老年患者（＞70岁）的5年生存率较低，但仍有大量患者通过科学管理实现了长期生存。那么，他们是如何做到的呢？

　　不规律透析会导致毒素堆积、水分滞留、电解质紊乱，进而引发心衰、心律失常等致命并发症。心血管疾病和感染是透析患者的两大“杀手”，而规律透析能显著降低这些风险。一般建议每周进行三次透析，每次约4.0~4.5个小时，保证每周总治疗时间不能小于10~12个小时。通常更佳的治疗方式是一周透析三次，每次约4个小时。

　　控制水分摄入：透析患者得严格控制喝水量，因为肾脏排水能力不行了，喝多了水身体排不出去，就会肿起来，还可能加重心脏负担。一般来说，每周透析三次情况下，每天能喝的水量是前一天尿量加上500毫升（这 500 毫升是用来补充不显性失水的，比如呼吸、皮肤蒸发掉的水分）；每周透析两次的饮水量更为严格，每天能喝的水量是前一天尿量加上300毫升。如粥、汤、水果这些含水量多的食物，也得算在每天的饮水量里。