提前呵护你的“生命线”——血液透析前的血管准备

情感透析 2025年08月02日 23:52 3 aaron

　　血液透析是肾衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血透顺利进行的前提。在临床上，很多进入到尿毒症期的患者由于没有提前保护好自己的血管，临近透析时就只好进行临时置管，错过了建立动静脉内瘘或长期置管的最佳时机。血管通路是血液透析患者的“生命线”，在建立血管通路之前，患者提前进行血管保护就显得尤为重要。

　　患者及其家属需要做好思想准备，可以去找医护人员主动了解血透原理及血管通路的相关知识。患者需要保持平和的心态，放松心情，消除紧张感，手术前一晚保证充足的睡眠。

　　建立血管通路的手术前，患者应配合医生完善各项相关检查来完成血管评估，在和医生充分的沟通下了解自己的手术部位和手术方案。

　　（2）拟行动静脉内瘘手术的患者应当注意保护其肢体静脉，尽量不要在手术侧行静脉输液和抽血，避免留置套管针，以防止对血管的破坏。不得不使用术侧肢体血管进行输液治疗时应使用手背静脉，也要注意变换穿刺部位。

　　（3）所有慢性肾衰竭患者都应避免锁骨下静脉插管，因为有可能引起中心静脉狭窄，从而影响在同侧建立血管通路。

　　对于临时血管通路和长期血管通路建立的患者，医生尽量不会安排手术和血液透析在同一天进行，如果手术当天必须血透，患者应在透析前告知血透室的医生和护士，及时调整抗凝药物用法和用量。

　　为了确保血管通路手术的顺利进行和术后血液透析时的安全，还需要控制一些急性的并发症或合并症。如控制急性感染病灶；严重贫血应小量多次输血或应用，使血红蛋白提高到60克／升以上；对于合并严重高血压的患者，应先进行药物治疗，待血压相对稳定后开始透析。患者在以上治疗过程中需要密切配合医护人员的用药和治疗，此外还需要监测血压和完善相关检查，以增加血管通路建立的手术成功率。

　　无论是哪种血管通路的建立，患者在术前均可根据自己的身体状况进行适度的锻炼。可以选择散步、做操等全身有氧运动，也可使用弹力球、弹力带及握力器等器械来协助锻炼，以增加血管的弹性和充盈度，从而有利于提高手术的成功率。

　　亲爱的患友们，当看完以上血液透析前血管通路准备的六个宣教知识点，关于血液透析前该做些什么，您明确了吗？血管通路的成功建立，不仅需要医护人员的精心指导，更需要患者们的认真积极配合。衷心祝愿每一位即将进入血液透析的患友都能成功建立并维护好自己的“生命线”！

　　擅长慢性肾脏病综合管理、肾病康复。复旦大学护理学院本科学历，学士学位。高校教师资格证、国家三级健康管理师、国家注册营养技师。从事慢性肾脏病综合管理工作5年，参与申康中心慢病管理课题项目，参与“同舟共济，肾肾不析”慢性肾脏病患者关爱行动入选上海市卫计委第二批“医疗服务品牌”。

　　同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。

　　同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。

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标签：血液透析生命