血净打工人 “血染”透析机这六种情况值得您重视！

情感透析 2025年08月03日 12:41 2 aaron

　　在“ 重点血液透析类医疗器械不良事件报告指南（试行） ”一文中，介绍了透析类不良事件报告，今天说说透析机“染血”，不愿其发生，又不事发偶然，处理起来也是麻烦事！

　　面对透析机一个反复循环使用的设备，其严格感控凸显重要性，搞不好感控，对下一位肾友就是伤害，甚至不可挽回的损失！

　　第一，重点是“漏血报警”，分为真漏血和假漏血，这里说说真漏血，在““见红”，请你来拯救”一文中有所介绍，老师们可以点击进入浏览，透析器破膜后血液从透析膜内跑到膜外透析液侧，造成漏血检测器报警（通常漏血报警了，护士才会发现并处理）。

　　置换导管返血，造成血液倒流，无论是导管接反还是前稀释时接到动脉壶压力增加，总之此时的漏血需要另外对待，分析原因时需要考虑这个问题。至于发生此现象的原因，很多，比如置换液导管与置换液泵不匹配，使用单向阀会解决反血问题，必要时检查滚轮间隙与甭管是否匹配。

　　单向阀：如果置换液导管上配套单向阀，或许能避免挺多的“意外”发生。下图非导管配套，来自费森床旁管路肝素侧管。

　　第二，保护罩疏水过滤网，疏水功能失灵。点击下面推文浏览：血净打工人管路上的保护罩，需要您的关注！

　　第四，透析结束，静脉药推注时，注射器与静脉壶侧管连接处断开，造成血液外流或飞溅。建议使用带鲁尔结构的注射器，可实现牢固连接，不会脱落。如下图所示：

　　还有一种情况，也是发生在注射器连接的问题上，如肝素注射器与体外循环管路上肝素小管连接发生脱落；泵入高糖，注射器与延长管可能发生脱落，造成失血，血液流到机器上。

　　建议：任何与体外循环管路相连接的注射器等，优先选用带鲁尔结构耗材。若有了上面的单包装单向阀，可以用在很多需要单方向液体流动的部位。

　　第五，血路管质量等问题，造成失血，如各胶连的部位松脱，可能造成较大失血，污染机器表面。也有血泵管未规范安装，造成甭管损伤，可能会引发出血。如下面视频：

　　第六，不经意间的人为使其染血，请注意手卫生。比如手套上有血，操作机器，有没有及时擦除，造成血液残留在机器上，请更换后在碰机器。

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