血液透析：点亮生命的希望之光

情感透析 2025年07月28日 05:59 3 aaron

　　在现代医学领域，血液透析是一项至关重要的治疗手段，它为众多肾功能衰竭患者带来了延续生命的希望。对于许多人来说，血液透析或许是一个既陌生又略显神秘的概念，下面就让我们一同深入了解这项神奇的技术。

　　肾脏，被誉为人体的“清洁卫士”，承担着过滤血液、排出代谢废物和多余水分、维持体内电解质及酸碱平衡的重任。然而，当肾脏因各种原因(如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等)出现严重功能衰竭时，它就无法正常履行这些职责。此时，血液透析便应运而生，它通过一种特殊的仪器——透析机，模拟肾脏的工作原理，帮助患者清除体内的毒素和多余水分，维持身体内环境的稳定。

　　急性肾衰竭患者：急性肾衰竭起病急骤，肾脏功能在短时间内急剧下降。如果患者出现少尿或无尿、体内毒素蓄积(如血肌酐、尿素氮迅速升高)、严重的水钠潴留(表现为水肿、高血压等)以及电解质和酸碱平衡紊乱等情况，且保守治疗无效时，就需要及时进行血液透析治疗，以帮助患者度过肾脏功能受损的急性期，为肾脏功能的恢复创造条件。

　　慢性肾衰竭终末期患者：慢性肾衰竭是一个逐渐进展的过程，当病情发展到终末期，肾脏功能几乎完全丧失，患者会出现一系列严重的并发症，如尿毒症性心包炎、尿毒症性脑病、严重的高钾血症、难以控制的高血压等。此时，血液透析成为维持患者生命的主要治疗方法。

　　药物或毒物中毒患者：在某些意外情况下，如误服大量药物或接触有毒物质，这些药物或毒物可能会对身体造成严重损害，甚至危及生命。血液透析可以通过清除血液中的药物或毒物，减轻中毒症状，挽救患者生命。

　　建立血管通路：这是血液透析的第一步，也是至关重要的环节。血管通路就像血液透析的“生命线”，为血液的引出和回输提供了通道。常见的血管通路包括动静脉内瘘、中心静脉置管等。动静脉内瘘是将患者的动脉和静脉通过手术吻合在一起，使静脉动脉化，这样可以获得足够的血流量，满足血液透析的需求。中心静脉置管是通过穿刺将一根导管插入患者的中心静脉(如颈内静脉、股静脉等)，适用于急需血液透析或无法建立动静脉内瘘的患者。

　　连接透析机和透析器：在建立好血管通路后，将患者的血液通过管路连接到透析机上，同时将透析器也安装在透析机上。透析器是血液透析的核心部件，它由无数根细小的空心纤维组成，这些纤维具有半透膜的特性，能够允许小分子物质(如尿素氮、肌酐、钾离子等)和水分通过，而大分子物质(如蛋白质、血细胞等)不能通过。透析液通过另一套管路进入透析器，与血液在透析器内进行物质交换。

　　进行透析治疗：一切准备就绪后，启动透析机，开始将患者的血液引出体外，经过透析器进行净化，然后再回输患者体内。一般来说，每次血液透析的时间为3~4小时，每周需要进行2~3次透析治疗，具体的透析方案会根据患者的病情、体重、身体状况等因素进行调整。

　　饮食方面：血液透析患者需要遵循特殊的饮食原则。由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此患者需要保证足够的蛋白质摄入，可选择优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。同时，要严格控制水分和盐分的摄入，避免因水分过多导致水肿、高血压等并发症，一般每天的水分摄入量应控制在前一天尿量加500ml左右。此外，还要限制钾、磷等电解质的摄入，避免食用高钾、高磷食物，如香蕉、土豆、坚果等。

　　血管通路护理：保持血管通路的通畅和清洁对于血液透析患者至关重要。动静脉内瘘患者要注意保护内瘘侧肢体，避免受压、提重物、测量血压等，同时要保持内瘘局部皮肤的清洁干燥，防止感染。中心静脉置管患者要注意观察置管部位有无渗血、红肿、疼痛等情况，定期更换敷料，避免导管扭曲、受压。

　　定期复查：血液透析患者需要定期到医院进行复查，包括血常规、肾功能、电解质、凝血功能等检查，以便及时了解病情变化，调整透析方案和治疗药物。

　　血液透析作为一种重要的肾脏替代治疗方法，为无数肾功能衰竭患者带来了生命的曙光。通过了解血液透析的相关知识，患者和家属可以更好地配合治疗，共同应对疾病带来的挑战。同时，也期待医学技术的不断进步，为肾功能衰竭患者带来更多的希望。

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